▍來源：國家衛(wèi)健委

▍整理：賽柏藍(lán)—玉米

國家衛(wèi)健委發(fā)布重要醫(yī)改信號。

▍鼓勵(lì)學(xué)上海，藥價(jià)平均降60%

日前，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹全國公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況和2018年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯地方典型經(jīng)驗(yàn)。

會上相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，藥價(jià)還要繼續(xù)降。

國家衛(wèi)生健康委體改司巡視員表示，上海市對未實(shí)施醫(yī)保帶量采購的品種探索實(shí)行藥品集團(tuán)采購，首批5家三級醫(yī)院和6個(gè)區(qū)組成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)盟，采購的42種藥品平均降價(jià)60%，擠出藥品價(jià)格的虛高水分。

希望各地能夠?qū)W習(xí)借鑒上海的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，繼續(xù)落實(shí)“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革思路。

▍醫(yī)改邏輯驅(qū)動，必須降價(jià)

降藥價(jià)就是騰空間。

通過取消藥品加成，以及集中采購、分類采購，把藥品的虛高價(jià)格降下來，把這塊空間騰出來用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，逐步向合理的價(jià)格過渡。

同時(shí)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，使他們的收入和勞動付出相匹配，使他們的收入能更加陽光、體面、有尊嚴(yán)。

實(shí)際上，這就是公立醫(yī)院改革這幾年探索出來一個(gè)重要的途徑，希望廣大醫(yī)藥人做好心理準(zhǔn)備。

▍院長“官銜制”被打破，或全國推廣

發(fā)布會上，貴州省福泉市公立醫(yī)院綜合改革典型經(jīng)驗(yàn)頗為醒目。

據(jù)介紹，福泉市公立醫(yī)院綜合改革打破體制機(jī)制障礙。打破了院長“官銜制”，實(shí)行院長（副院長）去行政化聘任，賦予院長“副院長提名權(quán)、中層干部任免權(quán)、人員自主招聘權(quán)”。

對基層分院實(shí)行“政府目標(biāo)考核獎+業(yè)務(wù)績效獎”結(jié)合獎勵(lì)，分院院長、職工的政府目標(biāo)考核獎分別為3.2萬元、1.5萬元，提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余60%發(fā)放業(yè)務(wù)績效獎，“托底不限高”。

國家衛(wèi)健委表示，要推廣一些地方改革的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，探索推行人員總量管理，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，推動人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。

同時(shí)需要注意的是，財(cái)政對公立醫(yī)院的投入，一直在加大。

據(jù)介紹，各級財(cái)政對全國公立醫(yī)院的直接補(bǔ)助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。另外，作為醫(yī)改的重要抓手，294個(gè)城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)超過100個(gè)。