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▍整理：江南玨

醫(yī)用耗材配送企業(yè)淘汰賽開啟，近5000家配送企業(yè)半年后將被取消配送資格。

干活的配送企業(yè)不到三分之一

2月26日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關于2018年度醫(yī)用耗材供應配送情況的通報》（下稱《通報》），對2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報。

《通報》顯示，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個，其中醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接配送990個、委托配送企業(yè)5782個。其中，已經(jīng)建立配送關系4981個，未建立配送關系的企業(yè)1791個。

更進一步的數(shù)據(jù)顯示，在建立配送關系的4981個配送企業(yè)中，實際承擔配送任務的企業(yè)2023個，其中直接配送企業(yè)70個、委托配送企業(yè)1953個。另有2958個配送企業(yè)建立了配送關系但未承擔配送任務，其中直接配送企業(yè)920個、委托配送企業(yè)2038個

可以看到的是，在共6772個配送企業(yè)中，只有2023個配送企業(yè)建立了配送關系并實際承擔配送任務，占比不到三分之一。

配送問題仍普遍存在

實際情況是，上述2023個配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”并不理想?！锻▓蟆分苯又赋觯袚渌腿蝿盏钠髽I(yè)，其配送及時率、到位率不高的問題仍普遍存在。

遼寧省于2015年11月發(fā)布《遼寧省醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材供應配送管理與考核辦法》（下稱：《辦法》），建立了遼寧省藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫。并要求只有通過資質(zhì)審核入庫的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)才能獲得在遼寧省醫(yī)療機構進行藥品和醫(yī)用耗材配送的資格。入庫企業(yè)實行動態(tài)調(diào)整，原則上每年一次。

在配送關系確立上，《辦法》規(guī)定生產(chǎn)企業(yè)自行配送的，只允許配送本企業(yè)產(chǎn)品；生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，需從上述配送企業(yè)信息庫中按照不斷提高服務質(zhì)量和配送集中度的原則選定，被選定的配送企業(yè)必須及時在網(wǎng)上響應、確認。

配送周期原則上為一年，建立配送企業(yè)考核、約談、退出、 處罰制約機制，考核指標分為客觀考核指標和主觀考核指標

客觀考核上，主要以數(shù)據(jù)為準。

綜合配送率=（配送及時率+配送到位率）/2。

配送及時率=（配送金額及時率+配送包裝數(shù)量及時率）/2；

配送金額及時率=按要求及時配送的累計金額/醫(yī)院訂單累 計金額×**；

配送包裝數(shù)量及時率=按要求及時配送的累計包裝數(shù)量/醫(yī)院訂單累計包裝數(shù)量×**。

配送到位率=（金額配送率+包裝數(shù)量配送率）/2。

而主管考核主要是醫(yī)療機構對配送服務的評價。

醫(yī)療機構對每次所采購的藥品和醫(yī)用耗材配送伴隨服務情況評價匯總生成。每次配送驗收后，醫(yī)療機構要通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺對當次配送伴隨服務情況，分別用非常滿意、滿意、不滿意三種不同的檔次作出評價。

《通報》呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)顯示，2018年度，承擔配送任務的2023個配送企業(yè)，綜合配送率在50%及以上的配送企業(yè)共計1039個，占51.4%。綜合配送率為0的配送企業(yè)有18個，占0.9%；

配送及時率50%及以上的配送企業(yè)有599個，占29.6%。配送及時率為0的配送企業(yè)有377個，占18.6%；

配送到位率在50%及以上的配送企業(yè)有1648個，占81.5%，有440個企業(yè)配送到位率為**。配送到位率為0的配送企業(yè)有4個，占0.2%。

而對于上述配送率考核結果的使用，遼寧省也已在“辦法”里明確：

中標結果或掛網(wǎng)結果開始執(zhí)行的第3個月開始考核，當季綜合配送率低于 85%、單項指標排名在后20位、醫(yī)療機構對配送伴隨服務不滿意2次及以上的，市級衛(wèi)生計生行政管理部門對生產(chǎn)（配送）企業(yè)約談并限期改正。

中標品種連續(xù)兩個季度綜合配送率和單項指標排名在后20位的，由省醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領導小組辦公室對生產(chǎn)（配送）企業(yè)予以警告。

全年綜合配送率綜合配送率低于80%、單項指標排名在后20位的、醫(yī)療機構對配送伴隨服務不滿意4次及以上的，取消該企業(yè)在遼寧省的配送資格。

4749家配送企業(yè)的淘汰賽

鑒于以上規(guī)則，此次《通報》的處理意見稱，對未建立配送關系和建立配送關系未承擔配送任務的醫(yī)用耗材配送企業(yè)，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫中移除，取消配送資格。根據(jù)前文所述的數(shù)據(jù)，對應共計4749家配送商將面臨被取消配送資格的風險。

同時，對承擔配送任務但綜合配送率為0的377個配送企業(yè)提出警告，由市級醫(yī)療保障局按管理權限進行約談并限期改正。

值得注意的是，遼寧省此前的“辦法”里提到，一個配送周期內(nèi)無任何配送記錄的不得參加下一輪配送企業(yè)報名活動。 而一個配送周期是一年，2018年度的考核已過去6個月（2018年7月1日-12月31日），如果接下來的半年內(nèi)，“4749家配送商”還是毫無動作、未作改觀，那不僅無法參加下一輪的配送企業(yè)報名，更會直接被取消配送資格。

同時，剩余的2023個建立配送關系并承擔配送任務的企業(yè)也未完全脫險。上述綜合配送率數(shù)據(jù)將作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購的重要評審指標，弄不好也會被取消配送資格。

注：未建立配送關系或建立配送關系未承擔配送任務的“4749家配送商名單”，請點擊閱讀原文直接下載pdf?；驈椭埔韵骆溄?，打開瀏覽器地址欄下載。

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