繼非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)自主定價(jià)后，放開(kāi)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也開(kāi)始落地。

近日，遼寧省衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于公布遼寧省公立醫(yī)院*批實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》，確定了*批實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單，自9月20日起，對(duì)100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格放開(kāi)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

新醫(yī)改推行了7年，依然沒(méi)有取得實(shí)質(zhì)性突破，根本原因就是價(jià)格改革沒(méi)有跟上。

自去年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見(jiàn)》后，江蘇、山東、浙江等省份已經(jīng)逐漸放開(kāi)了部分公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將定價(jià)權(quán)交給市場(chǎng)。加上此次遼寧省放開(kāi)100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，這一系列的政策的導(dǎo)向顯示，市場(chǎng)主導(dǎo)已經(jīng)成為醫(yī)藥價(jià)格改革的主基調(diào)。

涉及到價(jià)格的改革，往往*能牽動(dòng)人們的神經(jīng)。那么，此番遼寧放開(kāi)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將會(huì)帶來(lái)哪些影響呢？

醫(yī)院和醫(yī)生的收入或?qū)⑻岣?/strong>

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》觀察，此番遼寧放開(kāi)100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其做法就是“騰籠換鳥(niǎo)”。具體而言，就是把藥品衛(wèi)材等虛高價(jià)格降下去，擠干其中的水分，然后把相對(duì)低廉的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)上去。

分析人士認(rèn)為，放開(kāi)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的收費(fèi)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，定價(jià)會(huì)更加趨于合理。從歷史上來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期沒(méi)有得到改變，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也明顯偏低。因此，參照此前非公立醫(yī)院放開(kāi)部分定價(jià)權(quán)后的影響，此次公立醫(yī)院放開(kāi)定價(jià)后，很可能會(huì)出現(xiàn)漲價(jià)的情況，但漲幅不會(huì)太大。

屆時(shí)，醫(yī)院的總收入將會(huì)增加，如果能分?jǐn)偟结t(yī)務(wù)人員身上的話，醫(yī)生和護(hù)士的工資也將有小幅度提升。更重要的是，放開(kāi)部分醫(yī)療項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)價(jià)的手段，提升了醫(yī)務(wù)人員的診療費(fèi)，這意味著醫(yī)生的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)等無(wú)形的價(jià)值得到了重視，有利于醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值的回歸。

價(jià)格放開(kāi)是大勢(shì)所趨

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，目前公立醫(yī)院可知的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，有6000多項(xiàng)。雖然跟總量相比，遼寧放開(kāi)的這100項(xiàng)看似“不足掛齒”，但不可否認(rèn)的是，理順公立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于目前處于深水區(qū)中的醫(yī)改來(lái)講，具有不可替代的作用。

此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，表面上看是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)質(zhì)上更傾向于醫(yī)療服務(wù)體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整。陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才認(rèn)為，遼寧省在醫(yī)療

服務(wù)價(jià)格調(diào)整上的探索不僅僅是一次簡(jiǎn)單的價(jià)格調(diào)整，它為下一步公立醫(yī)院在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等機(jī)制方面的改革奠定了基礎(chǔ)。

雖然目前遼寧省放開(kāi)的是首批100項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，但可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)還會(huì)有第二批、第三批……由此可見(jiàn)，首批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的放開(kāi)，無(wú)疑對(duì)接下來(lái)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，具有開(kāi)創(chuàng)性的作用。